Dx2Tx, una variable que impacta la supervivencia en cáncer de mama

La oportunidad entre el diagnóstico y tratamiento, llamado Dx2Tx, se considera importante en oncología, en general, y en cáncer de mama, en particular. Sin embargo, el impacto en el retardo en el inicio de tratamiento ha sido difícil de demostrar porque es del tipo de cosas que no son estudiables en estudios clínicos prospectivos, controlados (no se me ocurren muchas pacientes que aceptarían estar en el brazo del descuido). Es por eso que el estudio publicado primero on-line en el Journal of Clinical Oncology por John MacLaughlin, y colaboradores es tan apropiado (DOI: 10.1200/JCO.2012.39.7695). MacLaughlin estableció el Dx2Tx, así como los desenlaces relevantes, de casi 1800 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama de bajos ingresos en Carolina del Sur, un estado de los Estados Unidos, con un seguimiento de casi 5 años. Se encontró que el Dx2Tx mediano era 22 días, y que aproximadamente 90% de las mujeres iniciaban tratamiento con Dx2Tx < 60 días. Para aquellas pacientes con cáncer de mama tardío (definido como con compromiso regional, o a distancia) una Dx2Tx > 60 días significaba un incremento estadísticamente significativo en la mortalidad general, y específica por cáncer de mama del 66% y 85%, respectivamente. Los investigadores concluyen que se debe asegurar el inicio de tratamiento de las pacientes con cáncer de mama tardío dentro de los siguientes 60 días del diagnóstico.