Actualización de guías de la ASCO para el seguimiento de sobrevivientes con cáncer de mama

La ASCO (American Society of Clinical Oncology) publica la actualización de su guía de práctica para el seguimiento y manejo posterior al tratamiento primario de cáncer de mama (www.jco.org). Se actualiza la guía previa de 2006 en la que se incluyen las contribuciones de 14 estudios adicionales (9 revisiones sistemáticas y 5 ensayos clínicos aleatorizados controlados). No hubo cambios en las recomendaciones propuestas por la ASCO que se basan en la recomendación de  seguimiento con historia clínica regular, examen físico y mamografía. Se debe realizar examen físico cada 3-6 meses por los primeros 3 años, cada 6-12 meses en los años 4 y 5, y cada año en adelante. En caso de cirugía preservadora de mama se requiere de mamografía  post-tratamiento al año de la mamografía inicial y con un intervalo de por lo menos 6 meses después de terminada la radioterapia. Posteriormente, a menos que haya otra indicación, se debe practicar mamografía anual. El uso de hemogramas, estudios bioquímicos, gammagrafías óseas, radiografías de tórax, ecografías hepáticas, ecografías pélvicas, tomografías computadas, PETs, resonancias magnéticas, y marcadores tumorales (antígeno carcinoembrionario, CA 15-3 y CA27.29) NO se recomiendan para el seguimiento rutinario en una paciente asintomática que no presenta con hallazgos clínicos específicos.