Staff de Hematología - 2008 - 01 - Alotrasplante de médula en paciente con anemia aplástica luego de 2 inducciones fallidas con timoglobulina

Paciente de sexo masculino, de 30 años de edad. Estado civil: Unión libre, con 3 hijos al ingreso al servicio. Ocupación: Lava carros. Natural y residente de: Medellín. Sin antecedentes médicos de importancia. Niega tabaquismo. Sin alergias medicamentosas conocidas. Remitido con diagnóstico de Anemia aplásica, evaluado por vez primera por mí por consulta externa 11/12/2007. Recibió inducción de anemia aplásica con timoglobulina en 17/10/2007 en una larga hospitalización que duró hasta el 20/11/2007. Regresa en 11/12/2007 sintiéndose muy bien, con requerimientos transfusionales en 2 oportunidades desde su alta. Afebril. Leucocitos (k/mm3): 1.18. Hematocrito (%): 32. Plaquetas (k/mm3): 40. Granulocitos 40%. Regresa en 14/01/2008. Con 2 transfusiones de plaquetas y 2 de glóbulos rojos, entre cita y cita. Leucocitos (k/mm3): 1.2. Hematocrito (%): 28. Plaquetas (k/mm3): 21. Con diarrea. Regresa en 15/02/2008 luego de ciclo de quimioterapia con Timogloblina. Inicia en fecha: 16/01/2008. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 1k/mm3. Hematocrito: 27%. Plaquetas: 27k/mm3. Sigue requiriendo de transfusiones frecuentes. Regresa en 12/03/2008. Con distimia secundaria a su estado por su enfermedad y sus requerimientos transfusionales. Persiste dependiente de transfusiones de glóbulos rojos y plaquetas. Leucocitos (k/mm3): 1.6. Hematocrito (%): 29. Plaquetas (k/mm3): 10. En 07/04/2008 se establece que su hermano es 100% compatible con HLA Clase I y Clase II.

Propuesta: Se presenta para alotrasplante de médula ósea como única opción terapéutica potencialmente curable

Presenta: Mauricio Lema Medina